恶性肿瘤患者住院费用及其影响因素研究

目的 研究恶性肿瘤患者住院费用及影响因素。方法 采用描述性统计方法分析恶性肿瘤患者住院费用的一般特征; 利用秩和检验比较不同住院费用的分布特征; 应用通径分析方法分析住院费用的的直接影响因素和间接影响因素。结果 性别、年龄、医疗付款方式、是否手术、有无并发症、入院时情况和出院情况对次均住院费用的影响差异有统计学意义（P＜0.05）。通径分析结果表明,实际住院天数和性别对住院费用只存在直接效应,直接通径系数为（Py1y2 = 0.641）和（Px1y2 = - 0.065）;年龄、医疗付款方式、是否手术、有无并发症、入院时情况和出院情况对住院费用存在间接效应,间接通径系数分别为（rx2y1*Py1y2 = - 0.031）、（rx3y1*Py1y2 = 0.023）、（rx4y1*Py1y2 = 0.112）、（rx5y1*Py1y2 = - 0.046）、（rx6y1*Py1y2 = - 0.094 ）和（rx7y1*Py1y2 = - 0.049）。住院费用总效应的影响因素大小依次排序为实际住院天数（0.641）、是否手术（0.287）、入院时情况（ - 0.240）、出院情况（ - 0.125）、有无并发症（ - 0.117）、年龄（ - 0.080）、性别（ - 0.065）和医疗付款方式（0.059）。结论 住院天数是影响恶性肿瘤患者住院费用的最主要因素。应通过合理使用临床路径,开展临终关怀服务,切实减轻恶性肿瘤患者的经济负担。     

黄体早期短程口服小剂量米非司酮用于常规避孕效果及机制分析

目的:研究黄体早期短程小剂量米非司酮用于常规避孕方法的可靠性。方法:选取86例月经周期一贯基本正常,且有正常性生活者,于月经第15天开始口服米非司酮片剂或胶囊试验避孕。以总剂量15~31.25mg为试验剂量,分次服用。分组:6.25mg/d×5d(A组,4例,受试5周期);6.25mg/d×4d(B组,12例,受试54周期);6.25mg/d×3d(C组,10例,受试43周期);5mg/d×3d(D组,60例,受试254周期)。观察避孕效果,并对可能月经滞迟延后者行HCG、B超等检查。结果:A组中,4例次月经推迟7~10天,HCG、B超等检查阴性,有效率100%,月经不正常率80%;B组中,5例次月经推迟5~7天,HCG、B超等检查阴性,有效率100%,月经不正常率9.26%;C组中,全部正常月经周期,月经正常率及避孕成功率均100%;D组中,2例次月经推迟5~7天,HCG、B超等检查阴性,有效率100%,月经不正常率0.78%。4组共获356个受试周期,避孕效果相同,因C、D组对月经几无影响,方案优于A、B组。结论:规律月经黄体早期(分泌期早期)短程小剂量米非司酮(如:5~6.25mg/d×3d)方法有希望试用于常规避孕。     

基于大数据的手机移动查房应用实践

从业务需求、设计思路、实现方式等方面对基于大数据的手机移动查房进行阐述。采用先进的SOA架构集成整合医院现有信息系统资源,开发一款手机移动查房APP,重点解决集成平台系统架构、信息安全问题,具有查房效率高、投入成本低、界面友好、推广简单等优点。